Trattare il fungo dell'unghia ostinato
Dr. Anja Loose-Roland
Aggiornato il 02. November 2023
Un fungo dell'unghia non solo ha un aspetto antiestetico, ma può anche causare dolore se non viene trattato. L'infezione fungina può colpire sia le unghie delle dita che quelle dei piedi. La malattia, chiamata in latino onicomicosi, è frequente e colpisce circa un adulto su cinque in tutto il mondo.
Fungo dell'unghia Breve panoramica:
- Le cause: Le unghie calde e umide incontrano l'agente patogeno
- Sintomi: Unghie opache e color latte
- Prevenzione: Cambiamenti nelle abitudini di vita
- Trattamento: Antimicotici
Sintomi del fungo dell'unghia
Le unghie delle mani e dei piedi sono costituite da corno, che contiene un'alta percentuale di cheratina. Questo strato corneo forma normalmente una buona protezione contro la penetrazione di agenti patogeni come funghi o batteri. Se lo strato corneo è danneggiato o meno stabile, germi e funghi possono penetrare.
Come si riconosce un fungo dell'unghia?
Dal bordo anteriore dell'unghia colpita, la decolorazione si diffonde su tutta l'area. Di conseguenza, la micosi delle unghie si manifesta con i seguenti sintomi:
- unghie opache e di colore lattiginoso nella fase iniziale
- unghie fragili e distacco dei singoli strati ungueali
- Striature o macchie chiare
- macchie o decolorazioni da giallastre a marroni
- ispessimento della lamina ungueale
- Infiammazione del letto ungueale
- arrossamento della pelle circostante
È molto vantaggioso diagnosticare la micosi ungueale già nelle fasi iniziali, quando le unghie perdono la loro lucentezza e diventano torbide. A questo punto, una terapia rapidamente avviata può ridurre notevolmente la durata del trattamento.
I funghi delle unghie sono pericolosi?
L'onicomicosi non è una malattia pericolosa per la vita, ma può causare conseguenze spiacevoli. Se il fungo dell'unghia non viene trattato in tempo, può diffondersi ad altre unghie. Nella fase finale, il fungo ha consumato l'unghia e questa muore. Il dolore si diffonde dalle punte alle dita delle mani e dei piedi. I movimenti quotidiani, come afferrare le dita o camminare, sono accompagnati dal dolore. Inoltre, la micosi dell'unghia può causare ulteriori complicazioni. Da un lato, il fungo può diffondersi dall'unghia al corpo. Allo stesso tempo, nella fase finale della micosi ungueale si verificano spesso piccole lesioni della pelle. Attraverso di esse, virus e batteri possono penetrare nell'organismo e causare infiammazioni.
Il fungo dell'unghia può causare anche una decolorazione nera?
Il fungo dell'unghia può anche farsi sentire attraverso una decolorazione nera delle unghie. Se i funghi penetrano nello strato corneo e lasciano piccole cavità, l'unghia diventa nera. Allo stesso modo, un tipo particolare di fungo, il Neoscytalidiumdimidiatum, un fungo filamentoso a pigmentazione scura, può causare una decolorazione nera delle unghie. Colloquialmente, si parla spesso di fungo dell'unghia nero. Tuttavia, i funghi delle unghie di colore nero non sono più pericolosi di altri tipi. Anche il trattamento è lo stesso del fungo dell'unghia bianco.
Cause della micosi delle unghie
I funghi delle unghie sono solitamente causati da funghi filamentosi chiamati dermatofiti. In rari casi, anche i lieviti e i funghi striscianti possono causare l'infezione. I funghi filamentosi amano un clima caldo e umido, come quello presente sulla superficie della pelle. La cheratina è un'importante base di vita per questi funghi. Le unghie delle dita delle mani e dei piedi, con il loro elevato contenuto di cheratina, offrono quindi condizioni di vita ideali.
Da dove provengono i funghi delle unghie
I funghi sono presenti in molti luoghi della vita quotidiana. Nella maggior parte dei casi, i funghi delle unghie sono il risultato di una malattia esistente, come un'infezione non trattata del piede d'atleta. Ma anche piccole ferite sulle unghie o sulla pelle possono essere un buon punto di ingresso per il fungo. Il calore e l'umidità sono particolarmente favorevoli alla crescita dei funghi. Per questo motivo i dermatofiti si trasmettono di solito nei seguenti luoghi:
- Piscine, saune e centri benessere
- Spogliatoi, docce e tappeti sportivi a piedi nudi negli studi di fitness
- Moquette nelle camere d'albergo
- In tutti i luoghi in cui si affittano scarpe, come palestre di arrampicata, negozi di noleggio sci, ecc.
- Negozi di scarpe
Gruppi a rischio per i funghi delle unghie
Non tutte le piccole lesioni portano immediatamente alla comparsa di funghi delle unghie. Un sistema immunitario indebolito o una cattiva circolazione sono i fattori di rischio più comuni per un aumento del rischio di infezione. Per questo motivo le persone anziane hanno maggiori probabilità di contrarre la malattia. Le persone con le seguenti condizioni preesistenti devono prestare particolare attenzione:
- Sistema immunitario indebolito
- diabete
- psoriasi
- disturbi circolatori
- piedi sudati
I funghi delle unghie si manifestano con la stessa frequenza sulle dita delle mani e dei piedi?
Le persone entrano più spesso in contatto con oggetti estranei con le dita. Allo stesso tempo, le mani sono più asciutte e vengono lavate più spesso. Le dita dei piedi, invece, si trovano spesso in scarpe in cui l'ambiente è umido. Per questo motivo i funghi delle unghie si manifestano più spesso sulle dita dei piedi che su quelle delle mani.
Trattare il fungo dell'unghia
I funghi delle unghie non scompaiono senza trattamento. L'importante per la micosi delle unghie è la diagnosi precoce, se possibile nelle fasi iniziali. Quanto prima il fungo viene trattato, tanto più breve sarà la sua durata. In generale, i pazienti devono essere preparati a un trattamento lungo che richiede anche una certa disciplina da parte del paziente.
Quale medico per i funghi delle unghie?
Il referente per le infezioni fungine delle unghie è il medico di famiglia. Quanto prima si inizia il trattamento, tanto più facile e veloce sarà il processo di guarigione. Il dermatologo può anche fare una diagnosi affidabile attraverso la microscopia e gli esami di laboratorio ed escludere altre cause dei sintomi.
Cosa deve fare il medico se si sospetta la presenza di un fungo dell'unghia?
Nel trattamento dei funghi delle unghie, è importante conoscere il fungo causale. In questo modo è possibile utilizzare un agente antimicotico mirato. Il dermatologo preleva accuratamente un campione dalla zona interessata dell'unghia con la fresa medica. Con l'aiuto del microscopio, può diagnosticare chiaramente il fungo dell'unghia. Per poter assegnare il tipo di fungo, il dermatologo prepara una coltura fungina dal campione in laboratorio. A questo scopo, il campione di unghia viene inoculato con una soluzione nutritiva e la crescita fungina viene accelerata. I laboratori moderni sono già in grado di determinare il tipo di fungo attraverso l'analisi genetica (test PCR) e quindi di abbreviare i tempi di trattamento.
Cosa aiuta a combattere i funghi delle unghie?
Il trattamento dipende essenzialmente dallo stadio della malattia. Vengono utilizzati gli antimicotici, che uccidono i funghi. Nella fase iniziale della micosi ungueale, spesso sono sufficienti smalti, tinture o unguenti con agenti antimicotici. Se la micosi dell'unghia è avanzata, è necessario utilizzare antimicotici sistemici sotto forma di compresse. I prodotti per la terapia locale sono disponibili principalmente in farmacia.
Come funziona uno smalto contro i funghi delle unghie?
È possibile trattare il fungo dell'unghia con uno smalto acquistato in farmacia. Questi prodotti contengono come principi attivi bifonazolo, clotrimazolo, econazolo, ketoconazolo, miconazolo e sertaconazolo. Questi ingredienti sono agenti antimicotici che combattono il fungo e le sue spore. La vernice acquosa viene applicata in modo sottile e penetra nell'unghia. Prima di applicare uno smalto per unghie, l'unghia interessata deve essere limata il più possibile. In questo modo è più facile per le sostanze attive raggiungere i funghi nelle cavità. Anche i dermatologi e i medici chiropodisti offrono la limatura.
Quali compresse aiutano a combattere i funghi delle unghie?
Nel caso delle micosi ungueali, le compresse si dividono in due diversi gruppi di principi attivi a seconda del fungo che causa l'infezione. Nelle infezioni da micosi filamentose, che costituiscono la maggior parte delle infezioni, si utilizza il principio attivo terbinafina. L'itraconazolo agisce con successo contro i lieviti e le micosi da striscio. Gli antimicotici richiedono la prescrizione medica e possono essere assunti solo dopo aver consultato il medico. Soprattutto nei pazienti con malattie epatiche, l'assunzione deve essere valutata attentamente. In caso di micosi delle unghie durante la gravidanza e l'allattamento, l'uso di antimicotici deve essere discusso con il dermatologo.
Quali rimedi possono essere utili anche in caso di micosi delle unghie?
Un buon principio attivo per i funghi delle unghie è il bifonazolo. Viene utilizzato in creme e unguenti contro i funghi. Poiché questa sostanza non riesce a penetrare in profondità nell'unghia, i prodotti con bifonazolo devono contenere anche urea in un dosaggio maggiore. I nuovi prodotti contengono terbinafina, originariamente utilizzata in compresse contro le micosi. Le creme contenenti il 40% di resina sono spesso consigliate come preparazione per molti agenti antimicotici topici. Questi agenti ammorbidiscono l'unghia e possono essere rimossi gradualmente. Ciò consente agli agenti antimicotici di agire meglio.
Quanto dura il trattamento del fungo dell'unghia?
Il trattamento dei funghi delle unghie è lungo e richiede pazienza. Da un lato, l'unghia con la sua cheratina offre le condizioni migliori per la crescita dei funghi. Inoltre, è difficile uccidere i funghi e le spore sotto la lamina ungueale. Pertanto, il trattamento locale dei funghi delle unghie con vernici, tinture o unguenti può durare fino a 12 mesi. Quando si assumono compresse contro i funghi delle unghie, la malattia di solito regredisce entro alcune settimane o mesi.
Quali rimedi casalinghi aiutano a combattere i funghi delle unghie?
Esistono alcuni rimedi casalinghi che hanno proprietà antimicotiche e possono combattere con successo i funghi. Tuttavia, il loro effetto è troppo superficiale per combattere gli agenti patogeni nelle aree difficili da raggiungere della placca cornea. Pertanto, i rimedi casalinghi possono essere utilizzati piuttosto come supporto per evitare che i funghi si diffondano alle altre dita delle mani o dei piedi e per alleviare il dolore. Per le infezioni fungine delle dita dei piedi, spesso si consigliano pediluvi per ammorbidire le unghie prima di sminuzzarle. Questi possono essere mescolati con rimedi casalinghi appropriati. I rimedi casalinghi consigliati per il trattamento dei funghi delle unghie sono:
- Il bicarbonato di sodio asciuga le aree umide e può ridurre l'ulteriore diffusione. Il bicarbonato può essere cosparso sulle dita dei piedi sotto forma di polvere o pasta.
- Il tea tree oil ha proprietà antimicotiche e disinfettanti. Diluito con un olio neutro come l'olio di mandorle 1.1, si applica con un bastoncino di cotone sulle unghie non colpite come misura preventiva. Anche l'olio di lavanda e l'olio di salvia hanno un effetto simile.
- Oli essenziali come l'olio di tea tree o di lavanda, aggiunti al pediluvio, curano e prevengono la preparazione anche su altre unghie.
- L'aceto di sidro di mele abbassa il valore del pH e crea quindi un ambiente sfavorevole ai funghi. In un pediluvio o in un bagno alle mani, protegge quindi dal trasferimento alle altre dita dei piedi o delle mani.
- I tannini dell'amamelide, ad esempio, hanno un effetto astringente e chiudono le ferite. I germi possono penetrare meno facilmente nella pelle. L'amamelide\]\(/amamelide/) dovrebbe essere usata soprattutto per la pelle screpolata. L'amamelide può essere aggiunta come estratto a un pediluvio o utilizzata come crema sulle dita dei piedi o delle mani.
Cosa devo considerare nella vita di tutti i giorni con la micosi delle unghie?
Il fungo dell'unghia può essere trasmesso rapidamente. Da un lato, la trasmissione ad altre aree può avvenire nel paziente stesso. Ma anche altre persone, in particolare i membri della famiglia, potrebbero infettarsi. Pertanto, in caso di micosi è necessario osservare un'igiene rigorosa. Si devono considerare i seguenti punti:
- Il paziente deve utilizzare un asciugamano separato per l'area interessata. Questo deve essere cambiato ogni giorno o se rimane umido per un periodo di tempo prolungato.
- In caso di piede d'atleta, è necessario indossare calzini di cotone, se possibile, e cambiarli ogni giorno. Le scarpe devono essere trattate con un disinfettante adatto una volta alla settimana.
- Le attrezzature per la manicure o la pedicure devono essere disinfettate dopo l'uso. Questo vale anche se sono stati utilizzati per aree apparentemente non colpite.
- In caso di micosi delle unghie dei piedi, i calzini devono essere lavati a una temperatura di almeno 60 °C, così come la biancheria da letto. È preferibile utilizzare un detersivo per capi pesanti. Se il bucato non può essere lavato ad alte temperature, utilizzare uno sciacquone igienico.
- Per rispetto agli altri, non camminate a piedi nudi in casa, in piscina e in altre occasioni simili se avete il piede d'atleta o la micosi delle unghie.
- In caso di micosi ungueale alle dita dei piedi, è consigliabile camminare in bagno con le calze e toglierle solo a letto. In alternativa, si possono usare gli asciugamani come tappetini da bagno e cambiarli regolarmente.
Per quanto tempo devo trattare il fungo dell'unghia?
Il fungo dell'unghia deve essere trattato fino a quando il medico non vede alcuna spora al microscopio. Finché queste sono presenti, il fungo può rapidamente diffondersi di nuovo. Anche se la lunga durata del trattamento mette a dura prova la vostra pazienza, è importante perseverare.
Posso andare da un chiropodista con la micosi delle unghie?
Invece della cura cosmetica del piede, vale la pena di rivolgersi a un podologo. La cura medica del piede comprende anche il trattamento della micosi dell'unghia. Il podologo irruvidisce professionalmente la pelle dell'unghia in modo che vernici, tinture e creme possano penetrare bene.
Esiste un consiglio per la micosi delle unghie?
Un metodo di trattamento abbastanza nuovo per i funghi delle unghie è l'irradiazione laser. Il laser distrugge i funghi e le loro spore attraverso il calore. A seconda del tipo di fungo e del grado della malattia, si scelgono procedure diverse. Spesso sono necessari più trattamenti. Il tasso di guarigione è compreso tra il 68 e l'80%. Lo svantaggio di questa procedura è che le compagnie di assicurazione sanitaria non coprono i costi del trattamento.
Prevenire i funghi delle unghie
Con semplici cambiamenti nelle abitudini di vita è possibile ridurre il rischio di micosi delle unghie.
- Le scarpe da bagno devono essere indossate in piscina, nella sauna, nelle docce e negli spogliatoi delle palestre.
- Asciugare accuratamente mani e piedi dopo il lavaggio o la doccia. Non dimenticare gli spazi tra i piedi e l'area intorno alle unghie.
- Per evitare la sudorazione dei piedi, è opportuno indossare calze di cotone che assorbono il sudore.
- Le scarpe devono essere in pelle traspirante. Lasciare arieggiare bene le scarpe dopo averle indossate, preferibilmente per 24 ore. Si dovrebbero usare solo scarpiere di legno, poiché questo materiale può assorbire l'umidità.
- Una regolare cura medica dei piedi è consigliabile per i pazienti ad alto rischio con diabete e disturbi circolatori. Vengono adottate misure preventive contro la micosi delle unghie. Il trattamento è parzialmente coperto dall'assicurazione sanitaria.
- Mani e piedi devono essere curati regolarmente con una crema adatta. In questo modo la pelle secca e fragile diventa più elastica e meno screpolata.
Quali rimedi casalinghi si possono utilizzare per prevenire la micosi delle unghie?
A seconda della causa del fungo dell'unghia, possono essere utili diverse misure preventive.
- Per il piede d'atleta: il piede d'atleta deve essere trattato il prima possibile. L'olio di lavanda e l'olio di tea tree sono efficaci contro i funghi. Entrambi gli oli essenziali possono essere mescolati con un olio neutro, come l'olio di mandorle o di cocco, in un rapporto 1:1. La miscela viene poi strofinata sul piede d'atleta. La miscela viene poi strofinata sulle aree interessate con un bastoncino di cotone. Anche un pediluvio con olio di lavanda e tea tree aiuta efficacemente contro il piede d'atleta.
- Per la pelle screpolata e le piccole ferite: La pelle secca con fessure tende a screpolarsi. I tannini hanno un effetto astringente e cicatrizzante. Importanti fornitori di queste preziose sostanze curative sono l'[amamelide\]\(/amamelide/) e il tè nero. Entrambi i rimedi casalinghi possono essere utilizzati come pediluvi per favorire una rapida guarigione. Anche l'unguento all'amamelide è molto adatto a questo scopo.
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