Prurito - Cause, sintomi e trattamento
Dr. Anja Loose-Roland
Aggiornato il 02. November 2023
Il prurito, noto anche come prurito, è una sensazione sgradevole sulla pelle. Il termine deriva dal latino prurire, che si traduce con "prudere". Il prurito può essere sintomo di diverse malattie e condizioni. Purtroppo, oltre al prurito, molti soggetti soffrono anche di un senso di vergogna e conducono una vita isolata. Una diagnosi e un trattamento adeguati del prurito possono contribuire a migliorare significativamente la qualità della vita.
Prurito Breve panoramica:
- Le cause: Irritazioni
- Sintomi: Graffio, sfregamento, prurito
- Prevenzione: Creme doccia a PH neutro, sufficiente umidità
- Trattamento: Creme
Che cos'è il prurito?
Il prurito è il termine medico per indicare un "prurito permanente", una sensazione sgradevole sulla pelle che spinge le persone a grattarsi in continuazione. Se le persone colpite cedono al prurito, il sollievo è breve. La pelle è stressata dal grattarsi e si sviluppa un circolo vizioso di prurito e grattamento. Nei casi più gravi, si formano aree graffiate e cicatrici.
Quali sono le diverse forme di prurito?
Un prurito grave che si manifesta spontaneamente viene definito acuto. Se dura più di sei settimane o si ripresenta, la condizione è considerata cronica. Le persone che soffrono di prurito cronico possono sentirsi a disagio a causa del prurito costante. Il prurito può avere un notevole impatto sociale. Il prurito può anche portare a disturbi del sonno, che si ripercuotono sulle attività quotidiane e sulla vita lavorativa.
Quali sono i sintomi del prurito?
Il prurito può causare una serie di sintomi. Soprattutto, provoca la sensazione di disagio sulla pelle che può essere provocata dal grattarsi o dallo sfregamento. Nei casi più gravi, il prurito può portare ad alterazioni della pelle come arrossamenti, gonfiori, vesciche o croste. La pelle delle persone colpite è spesso soggetta a secchezza. Se il prurito viene assecondato, le aree graffiate possono essere visibili.
Che aspetto ha la pelle con il prurito?
Esistono due diverse forme di prurito. Queste si riferiscono a condizioni cutanee diverse:
- Prurito cum materia: in questo caso, il prurito compare come sintomo di accompagnamento di malattie della pelle come eczema atopico, dermatomicosi, psoriasi o orticaria. La pelle è arrossata, squamosa o screpolata, a seconda della malattia precedente.
- Prurito sine materia: in questi casi, il prurito si manifesta senza alterazioni cutanee primarie visibili.
Come si sente il prurito con il prurito?
Il prurito può essere percepito in modi diversi. Può trattarsi di un leggero formicolio, di una sensazione di bruciore o di puntura, oppure può essere descritto come una fastidiosa sensazione di trazione o di compressione. A volte il prurito viene percepito come prurito, grattamento o raschiamento. Ci sono anche casi in cui il prurito è così intenso da essere percepito come doloroso. Il tipo e l'intensità del prurito possono variare a seconda della causa, della localizzazione e della gravità del prurito.
Quali sono le cause del prurito?
Il prurito è dovuto alla stimolazione delle fibre nervose superiori della pelle. Questa stimolazione o irritazione avviene attraverso varie sostanze messaggere provenienti dalla pelle o dal sangue. La stimolazione viene condotta dai nervi del midollo spinale al cervello. Questo crea l'impulso a grattare l'area. Esistono diverse sostanze messaggere che possono scatenare il prurito. Per questo motivo la sensazione nelle aree affette da prurito può essere molto diversa per ogni persona.
Quali fattori possono scatenare il purismo?
L'emissione di sostanze messaggere come l'istamina o la serotonina può essere innescata da vari fattori.
- Malattie della pelle: varie malattie della pelle come eczema, psoriasi, orticaria, dermatite da contatto, psoriasi.
- Malattie sistemiche: malattie sistemiche come malattie del fegato (ad es. cirrosi), malattie renali, diabete, malattie della tiroide, cancro o HIV/AIDS.
- Farmaci: effetto collaterale di alcuni farmaci come antibiotici, antidepressivi o antidolorifici del gruppo degli oppioidi e altri farmaci.
- Infezioni: Infezioni da virus come varicella, herpes zoster e HIV o da parassiti come i pidocchi.
- Stimoli fisici: Stimoli come punture di insetti, [scottature solari\]\(/sunburn/), freddo o calore.
- Malattie mentali: Stress, ansia, depressione o altre malattie mentali.
- Gravidanza: La dermatite gravidica può essere accompagnata da un forte prurito.
In alcuni casi, il prurito può essere scatenato anche dall'interazione di più fattori. Se è presente anche un prurito senza alterazioni cutanee, la diagnosi è spesso più difficile. Pertanto, la causa del prurito non può essere determinata per ogni paziente.
Su quali parti del corpo può comparire il prurito?
I pazienti colpiti avvertono prurito in diverse parti del corpo. I disturbi possono manifestarsi su tutto il corpo o solo localmente in un'area definita. In base alla manifestazione della malattia si distinguono due forme diverse:
- Prurito generalizzato: il prurito si manifesta su tutto il corpo e può avere varie cause.
- Prurito localizzato: il prurito si manifesta solo su alcune parti del corpo, come la testa (prurito capitis), le ascelle, l'area genitale (prurito genitale e prurito vulvare) o l'ano (prurito ani).
Quali sono le diverse forme di prurito?
A seconda dei fattori scatenanti, si distinguono diverse forme di prurito.
- Prurito neuropatico: questo prurito è causato da un danno o da un malfunzionamento dei nervi responsabili della sensazione di prurito. Un esempio è l'ernia del disco. In questa forma di prurito, il prurito si manifesta di solito in una regione piccola e limitata.
- Prurito psicogeno: si tratta di un prurito scatenato da fattori psicologici come stress, ansia o depressione. Sebbene il prurito sia reale, la sua causa non è dovuta a una malattia fisica. Si ritiene che il prurito psicogeno sia scatenato dal rilascio di endorfine.
- Prurito colestatico: questa forma di prurito è causata da problemi al fegato e alla bile, come epatite e cirrosi epatica. Le persone colpite lamentano un forte disagio, soprattutto la sera e la notte. Spesso è associato a disturbi del sonno. Il prurito è solitamente localizzato alle piante dei piedi e alle superfici interne delle mani.
- Prurito senile: questa condizione si verifica soprattutto nelle persone anziane a causa dell'invecchiamento della pelle e della perdita di idratazione. Può verificarsi a causa della xerosi ([pelle secca\]\(/pelle secca/)) o della prurigo nodularis, una condizione cutanea caratterizzata da noduli persistenti e pruriginosi sulla pelle. Il prurito si manifesta tipicamente alle estremità, alla testa e al collo e può provocare dolore, disturbi del sonno e compromissione della qualità della vita.
- Prurito acquagenico: si tratta di un raro tipo di prurito che si manifesta dopo il contatto con l'acqua. Le persone colpite avvertono un forte prurito sulla pelle quando fanno la doccia, il bagno o il nuoto. I sintomi possono iniziare direttamente al contatto con l'acqua, ma anche in seguito, e durano al massimo un'ora.
Come viene trattato il prurito?
A causa delle numerose cause del prurito, il trattamento è molto individuale. È particolarmente importante determinare la causa del prurito cronico. Se il prurito è scatenato da farmaci, stimoli fisici o malattie, si può ottenere un miglioramento eliminando le cause. Poiché il prurito di solito si attenua solo molto lentamente, si procede anche a una terapia sintomatica. Questa è indicata anche se la causa è sconosciuta.
Quale medico aiuta con il prurito?
Se si soffre di prurito persistente o grave, è necessario rivolgersi a un medico per la diagnosi e il trattamento. Il primo punto di contatto potrebbe essere un medico generico o un dermatologo, in quanto specializzati nella diagnosi e nel trattamento delle condizioni della pelle che possono causare prurito. Se il prurito è dovuto a una malattia sistemica, il medico può rivolgersi a uno specialista, come un gastroenterologo per le malattie del fegato o un nefrologo per le malattie dei reni.
Quali misure generali aiutano a contrastare il prurito?
Indipendentemente dalla causa, per il prurito cronico si raccomanda una terapia di base. Non solo nel prurito senile la pelle manca di idratazione. Pertanto, le misure di cura sono una componente importante del trattamento.
- Pulizia: Non fare la doccia o il bagno troppo caldi e usare solo saponi delicati o syndet per la detersione.
- Crema nutriente: trattare con una crema nutriente idratante e ricostituente per rafforzare la barriera cutanea con gli ingredienti urea, glicerina o acido lattico.
- Evitare il contatto con sostanze irritanti come detersivi e lana.
- Stress: utilizzare tecniche di rilassamento come lo yoga o il training autogeno per alleviare lo stress.
- Umidità: garantire un'umidità sufficiente negli ambienti
Quali farmaci funzionano per il prurito?
Il trattamento farmacologico del prurito è personalizzato dal medico curante. Ciò dipende dalla causa e dalla compromissione individuale della qualità della vita. In caso di prurito grave e conseguente danno cutaneo, i seguenti farmaci sono efficaci come pomate o creme per il trattamento locale della pelle:
- Corticosteroidi: alleviano il prurito nelle malattie della pelle come eczema, psoriasi o dermatite da contatto.
- Inibitori della calcineurina: regolano il sistema immunitario e possono quindi ridurre i processi infiammatori.
- Anestetici locali: Gli anestetici locali, come la lidocaina o la pramoxina, possono essere utilizzati per alleviare il prurito a breve termine.
I farmaci sistemici sono utilizzati per il prurito generalizzato con prurito in tutto il corpo. Di solito sono disponibili sotto forma di compresse.
- Antistaminici: gli antistaminici come difenidramina, cetirizina o loratadina possono aiutare a trattare il prurito legato alle allergie.
- Immunosoppressori: possono essere utilizzati nel trattamento di gravi malattie della pelle associate a prurito.
- Farmaci per il dolore neuropatico: i farmaci per il dolore neuropatico possono essere utilizzati nel trattamento del prurito sine materia.
- Antagonisti degli oppioidi: possono essere utilizzati nel trattamento del prurito in pazienti con prurito correlato agli oppioidi.
Alcuni di questi farmaci possono causare gravi effetti collaterali. Pertanto, devono essere utilizzati solo sotto controllo medico.
Quali rimedi casalinghi funzionano per il prurito?
Esistono diversi rimedi casalinghi che aiutano a contrastare il prurito intenso. Particolarmente collaudata è la terapia con l'amamelide, detta anche witch hazel. Il distillato di amamelide contiene sostanze attive che hanno un effetto cicatrizzante, astringente e antinfiammatorio. Grazie all'amamelide, l'idratazione e il contenuto di grassi della pelle secca aumentano. Questo allevia il prurito e allo stesso tempo nutre la pelle grazie all'amamelide.
- Se il prurito è forte, impacchi freschi e umidi con yogurt, tè nero o un po' di aceto possono dare un sollievo a breve termine alle persone colpite. La pelle deve essere poi ben lubrificata.
- Un bagno di farina d'avena lenisce la pelle e allevia il prurito. Basta aggiungere una tazza di farina d'avena all'acqua del bagno e immergersi per 15-20 minuti.
- Aloe vera: il gel di aloe vera può aiutare a lenire la pelle e ad alleviare il prurito. È sufficiente applicare il gel sulla zona interessata e lasciarlo assorbire.
- Gli impacchi e i bagni con l'infuso di fiori di camomilla sono efficaci contro l'infiammazione e favoriscono la guarigione delle aree cutanee graffiate.
Il prurito può manifestarsi nel mio cane?
I cani possono anche soffrire di prurito, chiamato prurito. Esistono diverse cause di prurito nei cani, tra cui reazioni allergiche al cibo o a fattori ambientali come il polline, morsi di pulci, infezioni della pelle e parassiti come gli acari. Quando un cane soffre di prurito, può mostrare segni di prurito come grattarsi continuamente, mordersi o leccarsi in determinate aree, perdita di pelo o alterazioni della pelle come arrossamento o desquamazione. Un esame approfondito da parte di un veterinario può aiutare a identificare la causa del prurito e a iniziare un trattamento adeguato. A seconda della causa del prurito, questo può includere farmaci, diete speciali o misure di toelettatura e igiene. Inoltre, è possibile curare il cane con rimedi casalinghi. Anche l'amamelide è particolarmente indicata per gli animali. Cataplasmi o unguenti con amamelide riducono il prurito e favoriscono la guarigione delle aree aperte.
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