Strappo perineale - Origine, gradi e cause
Dr. Anja Loose-Roland
Aggiornato il 02. November 2023
Circa il 20-30% delle donne subisce una lacerazione perineale durante la nascita del figlio. L'elevata frequenza indica che in media un quarto delle donne è colpito da questo problema. Poiché il cambiamento ormonale dovuto al parto comporta già uno sconvolgimento interiore per le madri, il dolore e il disagio causati dalla lacerazione perineale sono un ulteriore peso. Con i metodi e gli ausili giusti, i problemi di uno strappo perineale possono essere ridotti in modo significativo.
Lacerazione perineale Breve panoramica:
- Le cause: Nascita
- Sintomi: Il dolore
- Prevenzione: Massaggio della lacerazione perineale
- Trattamento: A seconda del grado con pomata
Origine di una lacerazione perineale?
Il perineo si trova tra i genitali esterni e l'ano. La pelle può lacerarsi a causa di forti sollecitazioni. La causa principale nelle donne è la nascita di un bambino. Quando la testa del bambino spinge attraverso la vagina, può verificarsi uno stiramento eccessivo in questa zona.
Quali sono i sintomi di una lacerazione perineale?
Poiché la lacerazione perineale avviene durante la fase espulsiva, se la lesione è di lieve entità, all'inizio non la noterete quasi. Solo dopo il parto si sentirà dolore, a seconda dell'entità.
Cosa significano i diversi gradi?
La lacerazione perineale può presentarsi in forme diverse. La distinzione viene fatta in base alla lunghezza e alla profondità della lacerazione:
- Lacerazione perineale di grado 1: la pelle è lacerata solo superficialmente. I muscoli non sono interessati.
- Lacerazione perineale di grado 2: la lesione interessa non solo la pelle ma anche il muscolo. Il muscolo sfintere funziona ancora.
- Lacerazione perineale di grado 3: la lesione non interessa solo la pelle. Il muscolo sfinterico è parzialmente o completamente danneggiato.
- Lacerazione perineale di grado 4: non è interessato solo il muscolo sfinterico, ma anche la mucosa intestinale.
Cause della lacerazione perineale
Non preoccupatevi troppo di una lacerazione perineale nel periodo che precede il parto. Le statistiche dimostrano che non è necessario avere una lacerazione perineale. Esistono alcuni fattori di rischio, ma non necessariamente determinano una lacerazione perineale.
Quali fattori di rischio favoriscono una lacerazione perineale?
I seguenti fattori di rischio favoriscono una lacerazione perineale:
- Bambino grande, oltre i 4000 g, o grande circonferenza cranica.
- Posizione sfavorevole del bambino
- Parto molto veloce, in cui la pelle deve distendersi rapidamente
- Uso di ausili come il forcipe o la ventosa
- Tessuto connettivo molto solido
Cosa è meglio, strappo perineale o episiotomia?
Con l'episiotomia, il perineo viene inciso in modo mirato durante la fase di pressione prima della lacerazione. Il vantaggio dell'episiotomia è l'incisione mirata, che facilita il controllo della gravità. D'altra parte, in molti casi la gravità dell'episiotomia è bassa. In caso di lacerazione, la ferita fa meno male e guarisce meglio.
Trattamento della lacerazione perineale
Il trattamento di una lacerazione perineale dipende in modo decisivo dal grado di gravità. In primo luogo, il medico esaminerà le dimensioni, la posizione e la formazione. Quindi si procede al trattamento.
Come viene trattata una lacerazione perineale?
Una lieve lacerazione perineale di 1° grado di solito guarisce da sola senza complicazioni. In caso di lacerazioni perineali di secondo grado, il medico deciderà se è necessaria una sutura. Le lacerazioni perineali di grado superiore vengono sempre suturate. Questa operazione viene solitamente eseguita in anestesia locale.
Quando vengono rimossi i punti di sutura dopo una lacerazione perineale?
Per suturare una lacerazione perineale si utilizzano suture che si dissolvono da sole. Pertanto, non è necessario un trattamento di follow-up.
Quanto dura la guarigione di una lacerazione perineale?
In media, una lacerazione perineale richiede 10 giorni per la guarigione della cicatrice. Possono essere necessarie fino a sei settimane prima di essere completamente liberi dai sintomi. Le complicazioni sono rare, ma possono ritardare il processo di guarigione. Se la lesione è più grave o interessa il muscolo, possono essere necessari diversi mesi.
Come si guarisce la lacerazione perineale?
Per favorire la guarigione di una lacerazione perineale, si possono utilizzare diversi strumenti.
Raffreddare la cicatrice è un passo importante per alleviare la pressione. A questo scopo si possono usare impacchi freddi o cubetti di ghiaccio. Un preservativo riempito d'acqua è particolarmente utile. La forma stretta e allungata si adatta molto bene all'area di sutura.
L'igiene è particolarmente importante per la guarigione. Per evitare che i germi penetrino nella [cicatrice\]\(/scar/), è necessario cambiare regolarmente il bendaggio e lavarsi o fare la doccia ogni giorno.
I bagni di sitz con sostanze curative e protettive come l'amamelide e la camomilla possono favorire la guarigione. Tuttavia, non fate bagni di vapore troppo spesso o troppo a lungo, altrimenti la cicatrice potrebbe ammorbidirsi.
In ogni occasione, e soprattutto dopo un bagno sitz, è opportuno camminare "senza fondo", sedersi o sdraiarsi. L'aria aiuta la ferita a guarire più velocemente. È facile che questo aspetto si perda nella vita quotidiana con un bambino. Tuttavia, si può creare uno spazio per se stessi, ad esempio allattando al seno da sdraiati e sempre in un luogo predisposto per le coccole.
Qual è la differenza tra lacerazione perineale e lacerazione vaginale?
Come la lacerazione perineale, anche la lacerazione vaginale può verificarsi durante il parto. La vagina può lacerarsi in diversi punti. È più probabile che una lacerazione vaginale si verifichi durante il parto con ventosa o forcipe. Spesso si osserva una lacerazione vaginale insieme a una lacerazione perineale.
Come affrontare una lacerazione perineale
La lacerazione perineale è una ferita che può colpire nel primo periodo dopo la nascita. Anche se la sutura guarisce rapidamente e senza complicazioni, è necessario fare attenzione. Questo non è sempre importante con un bambino nella vita di tutti i giorni. Ricordate che nel periodo post-partum è importante il sostegno del vostro partner, della vostra famiglia o di organizzazioni caritatevoli. Sfruttate voi stesse queste possibilità, ad esempio per evitare conseguenze tardive nel caso di una lacerazione perineale di 4° grado.
Sedersi, stare in piedi, camminare con strappo perineale?
Il grado di incidenza della lacerazione perineale nella vita quotidiana dipende dalla gravità della lacerazione. Evitate di esercitare una pressione inutile sulla cicatrice stando in piedi o camminando per lunghi periodi o spesso. Quando si è seduti, è molto utile mettere un piccolo anello galleggiante sulla sedia. In questo modo ci si sostiene con le cosce e i glutei e la zona perineale non riceve alcuna pressione.
Cosa fare se la cicatrice dello strappo perineale fa male?
Sdraiarsi regolarmente per alleviare la [cicatrice](). Non allargare inutilmente le gambe, ad esempio quando ci si accovaccia o ci si alza dal letto. Se le opzioni terapeutiche generali, come il raffreddamento e i bagni di vapore, non sono di aiuto, è necessario consultare il medico. Questo vale soprattutto se uno scarico giallastro indica un'infiammazione.
Come funziona la defecazione con strappo perineale?
I movimenti intestinali possono causare dolore dopo una lacerazione perineale. Mantenete le feci morbide bevendo molti liquidi e mangiando cibi leggeri. In questo modo si eviteranno forti spinte e pressioni sulla cicatrice. Se la dieta non è sufficiente, si può consigliare al medico un lassativo leggero. Pulirsi accuratamente con acqua dopo aver avuto un movimento intestinale. Inoltre, se si ha una lacerazione perineale di terzo o quarto grado, si possono avere problemi a trattenere un movimento intestinale a causa della lesione del muscolo sfintere. In questo caso, è necessario parlare con il medico della necessità di correggere la lacerazione perineale.
Quando posso riprendere a fare sesso dopo una lacerazione perineale?
Quando si può tornare a fare sesso dopo il parto dipende da come ci si sente. Dopo che la cicatrice è guarita e il flusso post-parto si è asciugato, il vostro atteggiamento nei confronti della sessualità gioca un ruolo decisivo. Se la lacerazione perineale è grave, soprattutto se associata a una lacerazione vaginale, è meglio far controllare prima la cicatrice dal ginecologo o dall'ostetrica.
Come posso evitare il dolore durante il sesso dopo una lacerazione perineale?
La sutura della lacerazione perineale ha leggermente modificato la forma dell'ingresso vaginale. Questo può causare dolore durante i rapporti sessuali. Tuttavia, il tessuto della vagina è molto elastico, il che significa che i problemi migliorano rapidamente e completamente. Allo stesso tempo, anche la paura del dolore può causare problemi durante il rapporto sessuale. Dovreste discutere il problema con vostro marito e non forzare nulla insieme. Se non ci sono miglioramenti, parlate con il vostro ginecologo di un'eventuale correzione della sutura.
Come funziona il secondo parto dopo una lacerazione perineale?
Soprattutto le donne che hanno già avuto una lacerazione perineale di 4° grado si preoccupano della nascita del secondo figlio. Se la cicatrice è guarita bene, nulla vieta di partorire senza lacerazione perineale. Tuttavia, è necessario scoprire cosa ha causato la grave lacerazione. Se si tratta di un rischio che potrebbe verificarsi anche durante il prossimo parto, dovreste parlarne con la vostra ostetrica.
Evitare una lacerazione perineale?
Poiché una lacerazione perineale rende la prima volta con il bambino piuttosto difficile, si può ricorrere a metodi preventivi. Questo vale sia per le mamme che partoriscono per la prima volta, sia per le donne che hanno un secondo parto dopo una lacerazione perineale.
Come mi preparo al parto?
Le ostetriche consigliano spesso di prevenire le lacerazioni perineali con il massaggio. Si dovrebbe iniziare circa sei settimane prima della data del parto per mantenere il perineo morbido ed elastico fino al parto.
Quale posizione di parto mi aiuterà a evitare una lacerazione perineale?
Esistono diverse posizioni di nascita che riducono il rischio di lacerazioni perineali. In particolare, la posizione quadrupede è molto delicata per il perineo.
Una lacerazione perineale può dare prurito?
Sì, il prurito può essere un sintomo di uno strappo perineale. Sebbene il prurito non si manifesti sempre con ogni strappo perineale, può essere una reazione alla guarigione del tessuto. Il [prurito]() può essere causato dal processo di guarigione stesso, dalla formazione di tessuto cicatriziale o dall'irritazione della pelle sensibile intorno al perineo.
Varicella - sintomi, vaccinazione, infezione e trattamento | Hamelis
A Varicella
La visione di Hameli
A Visione
Amamelide: varietà, taglio, effetti e prodotti
A Amamelide
Il lichene rosa - sintomi, cause e trattamento
A Lichene rosa
Pelle secca - Cosa aiuta a contrastarla?
A Pelle secca
Ascesso anale: sintomi, riconoscimento, cause e trattamento
A Ascesso anale
Rosacea sul viso: sintomi, cause e trattamento
A Rosacea
Riconoscere e trattare la fistola coccigea
A Fistola coccigea
Funghi vaginali - Sintomi, cause e trattamento
A Micosi vaginale
Trattare l'eczema anale in modo sostenibile
A Eczema anale
Cicatrici - trattamento e rimozione
A Cicatrice
Orticaria - Cause, sintomi e trattamento
A Orticaria
Tigna: Sintomi, cause e trattamento
A Tigna
Ragadi anali - Sintomi. Cause e rimedi casalinghi
A Fessura anale
Eczema seborroico - Sintomi, cause e trattamento
A Eczema seborroico
Angioedema - sintomi, cause e terapia
A Angioedema
Trattare il fungo dell'unghia ostinato
A Fungo dell'unghia
Intertrigo - Cause, sintomi e trattamento del lupo della pelle
A IntertrigoEsperti di Hamelis
A Esperti
Dermatite atopica in bambini, adulti e animali domestici
A Dermatite atopica
Scabbia: sintomi, cause e trattamento
A Scabbia
Eruzione cutanea: cause e trattamento
A Eruzione cutanea
Funghi della pelle: cause, sintomi e trattamento
A Fungo della pelle
Fistola anale - sintomi, cause e trattamento
A Fistola anale
Secchezza vaginale: sintomi, cause e trattamento
A Secchezza vaginale
Dermatite da pannolino: cause e trattamento del sedere dolorante del bambino
A Eruzione da pannolino
Herpes genitale - donna, uomo e sintomi
A Herpes genitale
Eczema: sintomi, cause e trattamento
A Eczema
Granchi - Area intima, sintomi e trattamento
A Granchi
Prurito - Cause, sintomi e trattamento
A Prurito
Emorroidi: cause, sintomi, rimedi casalinghi e trattamento
A Emorroidi
Lacerazione labiale - Sintomi, cause e trattamento
A Lacerazione labiale
Prolasso anale: sintomi, cause, trattamento
A Prolasso anale
Dermatite periorale - sintomi, trattamento e rimedi casalinghi
A Dermatite periorale
Allergia da contatto - sintomi e trattamento
A Allergia da contatto