Fistola anale - sintomi, cause e trattamento
Dr. Anja Loose-Roland
Aggiornato il 02. November 2023
Una fistola anale è un condotto tubolare tra un'apertura del canale anale e un'apertura dell'intestino. Il canale scorre sotto la pelle, di solito anche nell'area dei muscoli sfinterici. Le fistole anali sono una malattia infiammatoria cronica.
Fistola anale Breve panoramica:
- Le cause: Malattia di Crohn, Cattive abitudini di vita
- Sintomi: Fuoriuscita di liquido purulento, dolore durante la seduta/la defecazione
- Prevenzione: Evitare l'eccesso di peso
- Trattamento: Antibiotici, chirurgia
Sintomi della fistola anale
Una fistola anale può avere sintomi diversi a seconda della sua gravità. Poiché lo sbocco della fistola si cicatrizza anche nel periodo intermedio, molti sintomi si manifestano in modo cronico.
- Fuoriuscita di liquido purulento, a volte con le feci
- dolore quando ci si siede e si fa un movimento intestinale
- malessere e persino febbre
- nei casi più gravi, incontinenza fecale
Cause della fistola anale
Le fistole anali si verificano spesso come conseguenza dell'eczema anale. Tuttavia, possono svilupparsi anche senza questa condizione preesistente. Esistono alcuni fattori di rischio che favoriscono la formazione di una fistola anale:
- malattie gastrointestinali croniche come il morbo di Crohn
- Malattie con ferite che guariscono male o carenze immunitarie come il diabete mellito e l'HIV
Abitudini di vita come la permanenza prolungata in posizione seduta e il fumo
Le fistole anali che non si sono formate a causa di un eczema di solito causano meno disagio.
Trattamento della fistola anale
È improbabile che una fistola possa essere curata senza un intervento medico. Gli antibiotici possono essere utilizzati per ridurre l'attività dell'infiammazione. Gli immunomodulatori, utilizzati per trattare le malattie intestinali croniche, possono ridurre l'attività della fistola e aumentare la qualità della vita.
Come viene eseguito l'intervento di fistola anale?
Le fistole scorrono principalmente nella pelle dietro i muscoli sfinterici. Pertanto, in caso di intervento chirurgico per fistola anale, è necessario valutare attentamente la forma di intervento da eseguire. Occorre evitare la debolezza dello sfintere e quindi l'incontinenza fecale. Le procedure classiche, come la scissione della fistola e la fistulectomia, possono compromettere il muscolo sfinterico. Nel frattempo, tuttavia, anche le terapie minimamente invasive si sono dimostrate efficaci nel proteggere il muscolo sfinterico. Queste includono la terapia laser e l'iniezione di filler tissutali nella fistola.
C'è il rischio che la fistola ritorni?
Esiste una probabilità del 50% che una fistola anale si ripresenti. La recidiva della fistola dipende dal metodo chirurgico e dall'estensione della fistola. La probabilità più bassa si ha con la divisione della fistola.
Quali sono i rimedi casalinghi per la fistola anale?
I rimedi casalinghi non possono curare la fistola anale. Tuttavia, sono molto utili per favorire la guarigione dopo l'intervento chirurgico. I bagni di vapore con [amamelide]() e camomilla aiutano a ridurre l'infiammazione e a favorire la guarigione.
Come viene diagnosticata la fistola anale?
I medici di solito diagnosticano le fistole anali attraverso un esame fisico. Possono anche utilizzare ultrasuoni, TAC, risonanza magnetica o anoscopia.
La fistola anale può essere prevenuta?
Non esistono metodi specifici per prevenire la fistola anale, ma uno stile di vita sano, che includa una dieta ricca di fibre e un regolare esercizio fisico, può ridurre il rischio di ascesso anale, che spesso porta alla fistola.
Una fistola anale può guarire da sola?
In genere, le fistole anali non guariscono da sole e richiedono un trattamento medico, spesso chirurgico, per guarire. Se non trattate, le fistole anali possono portare a ripetuti ascessi anali e ad altre complicazioni.
La fistola anale può recidivare?
Sì, esiste la possibilità che le fistole anali ritornino dopo il trattamento. Alcuni studi suggeriscono che fino al 20% delle fistole può tornare dopo l'intervento.
La fistola anale è contagiosa?
No, le fistole anali non sono contagiose. Di solito si sviluppano a seguito di un'infezione o di un'infiammazione nella zona dell'ano, ma non possono essere trasmesse da persona a persona.
Le fistole anali possono causare dolore?
Sì, le fistole anali possono causare dolore o fastidio, soprattutto quando ci si siede o si fa un movimento intestinale. Alcune persone riferiscono anche un dolore costante e sordo che può essere peggiorato dal movimento o dalla pressione.
Le fistole anali possono sanguinare?
Sì, le fistole anali possono causare un lieve sanguinamento, soprattutto dopo la defecazione. Tuttavia, se il sanguinamento è più grave o persistente, è necessario consultare un medico.
Lo stress può peggiorare la fistola anale?
Non esiste un legame diretto tra stress e fistola anale, ma lo stress può indebolire il sistema immunitario e portare a un peggioramento della salute generale, che a sua volta potrebbe aumentare il rischio di infezione.
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