Eczema seborroico - Sintomi, cause e trattamento
Dr. Anja Loose-Roland
Aggiornato il 02. November 2023
Arrossamenti e pelle squamosa sulla testa o sul viso sono le prime indicazioni dell'eczema seborroico. Questa malattia della pelle, chiamata anche dermatite seborroica, è generalmente innocua. Soprattutto quando sono colpite aree visibili del viso, la dermatite seborroica può anche compromettere l'autostima. Questo articolo intende aiutare chi ne soffre a conoscere meglio l'eczema seborroico e le opzioni di trattamento.
Eczema seborroico Breve panoramica:
- Le cause: La causa concreta non è ancora stata indagata con precisione
- Sintomi: Forfora giallastra sul viso o sotto i capelli
- Prevenzione: Evitare lo stress
- Trattamento: Dipende dalla forma e dalla gravità
Quali sono i sintomi dell'eczema seborroico?
Nell'eczema seborroico, le squame giallastre compaiono solitamente sul viso o sotto i capelli. La forfora è notevolmente grassa e si presenta principalmente come focolai infiammatori coerenti. La pelle sottostante è rossa e irritata. Se è interessato il cuoio capelluto, in alcuni casi può manifestarsi anche prurito. Allo stesso modo, se l'eczema seborroico si manifesta frequentemente sul cuoio capelluto, può verificarsi la caduta dei capelli. I sintomi si manifestano in episodi irregolari.
Quando si manifesta il prurito nell'eczema seborroico?
L'eczema seborroico di solito non è pruriginoso. Fa eccezione un decorso cronico sul cuoio capelluto. In questo caso si può sviluppare un forte prurito. È necessario evitare assolutamente di grattarsi, altrimenti il rischio di infezioni secondarie è elevato.
Su quali parti del corpo si manifesta l'eczema seborroico?
L'eczema seborroico si manifesta più comunemente sulle aree del corpo che presentano una maggiore concentrazione di ghiandole sebacee. Tra queste vi sono:
- Cuoio capelluto
- Tra e sulle sopracciglia
- Intorno al naso e sulle guance
- Sopra e dietro le orecchie
- Raramente lo sterno e la schiena nella zona della colonna vertebrale toracica
- Raramente pieghe cutanee sotto il seno, nell'area delle ascelle o nella zona inguinale
- Negli uomini nella zona della barba
- Negli uomini nell'area genitale
Quali sono le diverse forme di eczema seborroico?
L'eczema seborroico può manifestarsi in diversi gradi e gravità. Pertanto, la malattia viene suddivisa in tre forme diverse:
- Eczematide seborroica: fase preliminare della dermatite con squame e arrossamenti locali, forte produzione di sudore e secrezione di sebo.
- Eczema seborroico focale: decorso da moderato a grave, i focolai infiammatori sono arrossati, irregolari e con squame giallastre, decorso cronico.
- Eczema seborroico disseminato: decorso da moderato a grave, focolai rossi estesi, squamosi e infiammatori, talvolta lacrime e croste.
Posso confondere l'eczema seborroico con altre patologie cutanee?
I sintomi dell'eczema seborroico sono simili a quelli di altre malattie della pelle. La psoriasi, detta anche psoriasi, presenta sintomi simili. Si distinguono per la diffusione delle alterazioni cutanee. In entrambe le malattie della pelle, l'arrossamento e la desquamazione attraversano il confine tra la fronte e l'attaccatura dei capelli. Nella psoriasi, l'area colpita è nettamente definita. Nell'eczema seborroico, invece, ci sono sacche di infiammazione che non sono chiaramente delimitate. Un altro indizio è la perdita di capelli, che si verifica solo nella dermatite seborroica. La diagnosi esatta può essere fatta da un medico.
Come riconoscere l'eczema seborroico nei bambini?
Una forma particolare è l'eczema seborroico dei bambini, chiamato colloquialmente gneiss. Questa malattia della pelle è caratterizzata da aree arrossate ben definite. Le aree colpite sono ricoperte da squame giallastre, ma difficilmente causano prurito. La malattia inizia di solito tra la 2a e la 4a settimana di vita sul cuoio capelluto con il cosiddetto "tappo della culla". A seconda della gravità, nel prosieguo della malattia possono essere colpiti anche la fronte, il collo e la zona del pannolino e dell'inguine.
Qual è la causa dell'eczema seborroico?
La causa specifica della malattia non è ancora stata studiata. Si presume che l'eczema seborroico sia causato da diversi fattori. Si presume che l'aumento della produzione di sebo sia un fattore importante. Un altro fattore potrebbe essere la colonizzazione della pelle da parte di un fungo, la Malassezia furfur, solitamente innocuo.
Quali sono i fattori di rischio dell'eczema seborroico?
L'eczema seborroico può manifestarsi in persone di ogni età e sesso. La maggior parte delle persone colpite è di sesso maschile. Esistono alcuni fattori che possono aumentare il rischio. Tra questi vi sono:
- Età: l'eczema seborroico è più comune nelle persone di età compresa tra i 30 e i 60 anni.
- Genetica: una storia familiare di questa patologia aumenta il rischio di contrarla.
- Ormoni: i cambiamenti ormonali possono peggiorare l'eczema seborroico. I neonati e le donne in gravidanza o in menopausa hanno maggiori probabilità di contrarre la malattia.
- Malattie: Le persone affette da malattie neurologiche come il Parkinson o l'HIV sono più a rischio di eczema seborroico.
- Stress: l'eczema seborroico può essere scatenato o peggiorato dallo stress.
- Condizioni della pelle: anche le persone con pelle e capelli grassi sono più soggette all'eczema seborroico.
- Tempo atmosferico: la maggior parte dei soggetti affetti da eczema seborroico manifesta meno sintomi nei mesi estivi.
Come viene trattato l'eczema seborroico?
Il trattamento della condizione cutanea dipende dalla forma e dalla gravità dei sintomi. Finora non esiste un trattamento che curi completamente l'eczema seborroico. L'eczema seborroico è una condizione innocua e non contagiosa. I sintomi, come la desquamazione e l'arrossamento, possono essere trattati bene.
Quali rimedi aiutano a combattere l'eczema seborroico?
Per il trattamento vengono utilizzate diverse sostanze attive. L'obiettivo è quello di ridurre l'infestazione fungina. I farmaci efficaci comprendono:
- Antimicotici: Applicati esternamente, questi antimicotici combattono la diffusione del fungo del lievito. Questo gruppo comprende: Solfuro di selenio, zinco piritione e, per i sintomi più gravi, ketoconazolo e miconazolo.
- Cheratolitici: Questi agenti eliminano le cellule morte della pelle che possono ostruire i pori. Agenti come l'acido salicilico riducono gli effetti dell'eczema seborroico.
- Inibitori della calcineurina: inibiscono il sistema immunitario e hanno un effetto antinfiammatorio. Il principio attivo pimecrolimus, in particolare, ha mostrato un iniziale successo nel trattamento dell'eczema seborroico. A questo gruppo appartiene anche il principio attivo tacrolimus, che avrebbe un effetto fungicida sul fungo della pelle Malassezia furfur.
- Glucocorticoidi: nei casi di arrossamento grave o di lacrimazione, il cortisone viene utilizzato prima del trattamento con antimicotici. Frena l'infiammazione e ha un effetto decongestionante.
I principi attivi sono contenuti in creme e pomate da applicare esternamente. Sono utili per l'eczema seborroico del naso, delle orecchie e del corpo. Per il cuoio capelluto si utilizzano shampoo speciali.
Quale shampoo aiuta a combattere l'eczema seborroico?
Se i sintomi si manifestano su aree pelose come il cuoio capelluto, la barba o il petto, è necessario uno shampoo speciale contro l'eczema seborroico. Molti pazienti scelgono come shampoo il vincitore del test dei prodotti antiforfora. Questi prodotti di solito non sono adatti perché sono più efficaci contro il cuoio capelluto secco. La scelta del rimedio sbagliato per l'eczema seborroico può peggiorare i sintomi. È invece consigliabile l'uso di prodotti antimicotici, come il solfuro di selenio o il ketoconazolo. Per proteggere gli occhi, è meglio utilizzare una crema o un unguento per l'eczema seborroico sulle sopracciglia.
Quando è necessario rivolgersi a un medico per l'eczema seborroico?
Un dermatologo può fare una diagnosi accurata e consigliare le opzioni di trattamento. Alcuni farmaci o trattamenti per i funghi della pelle possono avere effetti collaterali indesiderati. Soprattutto in caso di allergie, la scelta del farmaco giusto può essere fatta solo da un medico. Inoltre, il dermatologo può eseguire un monitoraggio regolare della pelle e dei sintomi per prevenire le recidive.
Quali sono le misure a sostegno dell'eczema seborroico?
Oltre ai farmaci, i cambiamenti nello stile di vita possono alleviare i sintomi. La dieta svolge un ruolo importante nell'eczema seborroico. Evitare zuccheri, carboidrati e grassi animali può ridurre la produzione di sebo. Anche la riduzione dello stress attraverso tecniche di rilassamento come lo yoga può avere un effetto positivo sull'aspetto della pelle. Nei casi più gravi, la terapia della luce che somministra luce ultravioletta alla struttura cutanea interessata può contribuire ad alleviare i sintomi.
Come viene trattato l'eczema seborroico nei bambini?
La dermatite seborroica nei neonati di solito non deve essere trattata. La malattia non colpisce i bambini. Entro il primo anno di vita, la forfora si attenua da sola. La forfora spessa sul cuoio capelluto può essere ammorbidita strofinandola con olio o crema grassa. Dopo due ore, può essere facilmente eliminata con un bagno. Se sono interessate altre aree della pelle, un bagno regolare con un po' di olio aggiunto di solito aiuta. La pelle del bambino viene curata con creme idratanti. Le pieghe cutanee interessate vengono trattate con un unguento allo zinco, in modo che non si formino macchie aperte. Se la pomata allo zinco non è sufficiente, è necessario consultare un medico.
Quando devo portare il mio bambino dal medico per l'eczema seborroico?
Se si sospetta un eczema seborroico, può essere consigliabile una visita dal medico. Questo vale soprattutto se la diagnosi è incerta o se i sintomi peggiorano nonostante le cure. Spesso il sospetto può essere chiarito durante un controllo di routine. Se a partire dal terzo mese di vita si manifesta anche un forte prurito o pianto, è indispensabile che il bambino venga visitato da un medico. Questo può essere indice di complicazioni che devono essere trattate rapidamente.
Quali rimedi casalinghi aiutano l'eczema seborroico?
Esistono diversi rimedi casalinghi che possono aiutare ad alleviare i sintomi dell'eczema seborroico. Tuttavia, è importante notare che alcuni rimedi casalinghi non mostrano la stessa efficacia in ogni paziente. Per chi soffre di allergie, è utile un test con un batuffolo di cotone imbevuto su un'area di pelle non visibile. Alcuni rimedi casalinghi che possono essere utili per trattare l'eczema seborroico sono:
- Tea tree oil: il tea tree oil contiene sostanze che agiscono contro le infezioni fungine. Di conseguenza, può aiutare a ridurre la forfora e l'arrossamento del cuoio capelluto. Per utilizzarlo, aggiungerne qualche goccia allo shampoo o ai prodotti per capelli e mescolare bene.
- [Amamelide](): i tannini dell'amamelide reagiscono con le proteine della pelle. Si forma così una sottile pellicola protettiva sulla pelle. Grazie a questa proprietà astringente, l'amamelide è efficace contro il prurito e inibisce l'infiammazione nell'eczema seborroico. Un trattamento regolare con l'amamelide per l'eczema seborroico calma la pelle e il rossore si attenua più rapidamente.
- Olio di cocco: l'olio di cocco ha proprietà antimicrobiche e antinfiammatorie e può aiutare a lenire la pelle. L'olio viene applicato sulle zone interessate o utilizzato come maschera per i capelli.
- Aceto di sidro di mele: L'aceto di sidro di mele aiuta a bilanciare il pH della pelle nell'eczema seborroico. In questo modo è più difficile per funghi e batteri diffondersi sulla pelle. Diluito con acqua, l'aceto viene applicato con un batuffolo di cotone.
Se i sintomi peggiorano o si verificano ulteriori disturbi, i prodotti devono essere interrotti immediatamente.
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