Cicatrici - trattamento e rimozione
Dr. Anja Loose-Roland
Aggiornato il 02. November 2023
Le cicatrici possono essere causate da diversi motivi, come incidenti, interventi chirurgici o malattie della pelle. Possono essere fisicamente ed emotivamente dolorose e compromettere l'autostima. Esistono diverse opzioni di trattamento che possono migliorare l'aspetto delle cicatrici.
Cicatrice Breve panoramica:
- Le cause: Chirurgia, ferita, ustione, tatuaggio
- Sintomi: Indurimento, prurito, scolorimento della pelle
- Prevenzione: Non conosciuto
- Trattamento: Crema, Laser
Che cos'è una cicatrice?
La cicatrice è il segno visibile della guarigione di una ferita nella pelle dovuta a una lesione. Quando la pelle o i tessuti del corpo vengono feriti, l'organismo inizia immediatamente a riparare l'area danneggiata. Con il tempo, nel sito della lesione si formano nuove cellule e nuovi tessuti, che prendono il nome di cicatrice. Le cicatrici aiutano a chiudere la ferita e a proteggere la pelle.
Quali sintomi possono presentare le cicatrici?
Molte lesioni guariscono senza problemi e, dopo la guarigione, le cicatrici sono poco evidenti. Nel caso di lesioni più estese, tuttavia, possono formarsi cicatrici che presentano diversi disturbi:
- Deterioramento estetico, se in zone visibili del corpo.
- Indurimento o ispessimento della pelle nel punto in cui si trova la cicatrice.
- Decolorazione della pelle, come arrossamento o imbrunimento.
- prurito o bruciore nel punto in cui si trova la cicatrice
- Sensibilità o dolore al tocco o al movimento
- Intorpidimento dell'area della cicatrice e delle regioni circostanti
- Limitazioni della mobilità o della funzionalità delle aree del corpo interessate dalla cicatrice
- Sensibilità a lungo termine alle condizioni atmosferiche con bruciore, prurito o trazione della cicatrice quando il tempo cambia
Qual è la causa delle cicatrici?
La causa delle cicatrici è solitamente una lesione o un trauma che ha danneggiato la pelle o i tessuti del corpo. Può trattarsi di un taglio, di un graffio profondo, di un'ustione, di un intervento chirurgico o di un altro tipo di lesione. Quando si verifica una lesione di questo tipo, il corpo mette in moto una risposta di guarigione per riparare e rigenerare il tessuto danneggiato. Le cause più comuni di cicatrici sono
- Cicatrici da interventi chirurgici
- Lesioni da incidenti
- Malattie della pelle come l'acne
- Cicatrici da ustioni
- Piercing e tatuaggi
- Graffi o infiammazioni di ferite minori
Qual è il processo di guarigione delle cicatrici?
Quando la pelle o un tessuto del corpo subisce una lesione, l'organismo mette in moto una risposta di guarigione per riparare e rigenerare il tessuto danneggiato. Nei primi giorni e nelle prime settimane dopo la lesione, cellule speciali del corpo chiamate fibroblasti producono collagene e altre proteine. Questo fa sì che la ferita si chiuda con nuove cellule. Le cicatrici possono variare per colore, consistenza e dimensioni e spesso sono più spesse e meno flessibili del tessuto cutaneo normale. I cambiamenti visibili della pelle dovuti al nuovo tessuto si verificano quando gli strati più profondi della pelle sono feriti.
Quali sono le caratteristiche peculiari del tessuto cicatrizzato?
Il tessuto cicatriziale non è in grado di ripristinare completamente tutti gli strati della pelle. Durante il processo di guarigione, l'epidermide (lo strato superiore della pelle) può spesso essere ripristinata completamente o parzialmente. Tuttavia, può essere più sottile o avere una consistenza diversa rispetto alla pelle circostante. Anche il derma, lo strato intermedio della pelle, può essere interessato da cicatrici. In genere, si verifica una distribuzione non uniforme delle fibre di collagene, che può portare a una cicatrice visibile. Nel sottocute le cicatrici sono meno pronunciate e meno visibili rispetto agli strati superiori. Il tessuto cicatriziale non contiene ghiandole sudoripare o sebacee e non presenta alcuna pigmentazione.
Quali sono i diversi tipi di cicatrici?
Esistono quattro tipi di cicatrici, classificate in base al loro aspetto o al processo di guarigione:
- Cicatrice sana: una cicatrice sana subisce un processo di guarigione naturale. Di conseguenza, si attenua gradualmente nel tempo e diventa poco evidente. L'area della ferita non è dolorosa dopo la guarigione e non presenta arrossamenti, gonfiori o altri segni di infiammazione.
- Cicatrici ipertrofiche: In questa forma si è formato troppo tessuto cicatriziale. Le cicatrici ipertrofiche formano rialzi e ispessimenti che si limitano all'area della ferita originale. Questa forma di cicatrice è spesso pruriginosa e si verifica di solito in caso di ustioni e sulle articolazioni.
- Cicatrici cheloidi: Anche i cheloidi formano rialzi e ispessimenti, anche al di là dell'area della ferita vera e propria. Le cicatrici possono essere rosse, pruriginose o dolorose e sensibili alla pressione. Le escrescenze possono essere visibili anche a distanza di tempo.
- Cicatrici atrofiche: Il corpo ha prodotto troppo poco tessuto cicatriziale, quindi la cicatrice non è completamente riempita. Ciò provoca la formazione di una rientranza o di una depressione. Ciò può verificarsi, ad esempio, in caso di acne o di ustioni.
- Contratture: le contratture cicatriziali possono essere causate dal restringimento del tessuto cicatriziale. Questo provoca la contrazione del tessuto circostante. Di conseguenza, la mobilità e la funzionalità della parte del corpo interessata possono essere limitate. Le cause più comuni di contratture cicatriziali sono ustioni, scottature, tagli, ferite, piercing e interventi chirurgici.
Cosa provoca il prurito delle cicatrici?
La cicatrice prude, il che è un buon segno di guarigione. Per costruire la nuova struttura della pelle devono formarsi diverse cellule tissutali. La formazione degli strati cutanei è controllata da sostanze messaggere, tra cui l'istamina. Questo ormone tissutale provoca il prurito della pelle. Se il prurito è particolarmente intenso o associato a dolore, è necessario consultare immediatamente un medico. Egli può escludere o trattare potenziali effetti collaterali causati da infezioni.
Perché le vecchie cicatrici prudono?
Spesso si parla di sensibilità al tempo nelle cicatrici. Il prurito e il leggero dolore possono manifestarsi anche nelle vecchie cicatrici dopo molti anni. I pazienti se ne accorgono spesso quando il tempo cambia, soprattutto prima della pioggia o del freddo. Tuttavia, questo effetto è molto individuale. La causa esatta non è ancora stata chiarita. Tuttavia, si sospetta che le cause siano l'alterazione delle vie nervose di corsa o delle fibre di collagene.
Come vengono trattate le cicatrici?
Il trattamento delle cicatrici dipende fortemente dalla causa, dalle dimensioni e dal decorso. Soprattutto con una buona e tempestiva cura della ferita, ci sono buone prospettive per le cicatrici piatte e leggere.
Come posso trattare una cicatrice fresca?
La cura iniziale delle cicatrici è affidata al medico curante o al dermatologo. Una volta chiusa la cicatrice o rimossi i punti di sutura, i pazienti devono occuparsi della cura successiva. Queste includono:
- Idratanti: una crema idratante speciale o una crema per cicatrici aiuta a mantenere la pelle intorno alla cicatrice elastica e a migliorarne l'aspetto. Le creme che contengono silicone sono particolarmente indicate per mantenere l'idratazione.
- Massaggio: un leggero massaggio con le dita o con un rullo da massaggio favorisce la circolazione sanguigna nel tessuto cicatriziale. In questo modo si rompe il collagene e si ammorbidisce il tessuto.
- Non grattarsi: Anche se la cicatrice fresca prude, bisogna evitare di grattarsi.
- Evitare l'acqua: Bagni o docce prolungati e l'eccessiva umidità intorno alla ferita possono causare l'ammorbidimento del tessuto. Questo può aumentare il rischio di infezione.
- Protezione UV: una nuova cicatrice è sensibile e può essere danneggiata dall'esposizione al sole. È meglio coprire la cicatrice o applicare una protezione solare elevata.
- Abbigliamento comodo: è necessario evitare indumenti stretti o altri oggetti che possono esercitare pressione o attrito sulla cicatrice. Queste pressioni possono influenzare la crescita del tessuto cicatriziale.
In caso di problemi individuali o di domande sul trattamento delle cicatrici, è necessario consultare il medico curante o un dermatologo. Questi possono aiutare a determinare la cura migliore per la cicatrice specifica.
Come si rimuovono le cicatrici mal cicatrizzate?
Esistono diversi metodi per rimuovere le cicatrici. Il metodo da utilizzare dipende dal tipo e dall'estensione della cicatrice. Per le alterazioni lievi, possono essere utili metodi semplici come i peeling. Per le anomalie più gravi, sono comuni i seguenti metodi:
- Rimozione chirurgica: in questo metodo la cicatrice viene rimossa chirurgicamente e la pelle nel punto in cui si trova viene suturata nuovamente. Questo metodo può essere necessario per le cicatrici più profonde che interessano il tessuto circostante o limitano la funzionalità dell'area interessata.
- Cicatrici con il laser: I trattamenti laser aiutano a rimuovere il tessuto cicatriziale o a stimolare la produzione di collagene. Questo può contribuire a migliorare l'aspetto della cicatrice e a renderla meno visibile.
- Iniezioni di steroidi: Le iniezioni di steroidi possono aiutare a trattare le cicatrici ipertrofiche e cheloidi. L'iniezione di steroidi nella cicatrice può contribuire a ridurre il gonfiore e l'infiammazione e ad ammorbidire e appiattire il tessuto cicatriziale.
- Dermoabrasione: la dermoabrasione rimuove lo strato superficiale della pelle per levigare la cicatrice e migliorarne l'aspetto.
Cosa aiuta le cicatrici da acne?
Molte persone trovano particolarmente fastidiose le cicatrici sul viso, come le lesioni causate dalle cicatrici da brufoli. Di solito si tratta della forma atrofica, che presenta aree di pelle infossate verso l'interno. Esistono diverse procedure di trattamento che vengono utilizzate a seconda della gravità. Per le cicatrici da brufolo lievi sul viso, si possono utilizzare peeling chimici, peeling agli acidi della frutta o microdermoabrasione per abradere leggermente la superficie cutanea. Se le irregolarità sono più estese, si può ricorrere alla terapia del freddo, alle iniezioni o alla terapia laser per eliminare le cicatrici da brufolo.
Come si rimuovono le cicatrici dei tatuaggi?
Di norma, le cicatrici dei tatuaggi guariscono senza ulteriori complicazioni. Tuttavia, se il tatuaggio è troppo profondo o deve essere rimosso, è adatto un trattamento laser. Questo distrugge i pigmenti del tatuaggio e stimola le cellule della pelle a dissolvere gradualmente il tatuaggio. Tuttavia, la procedura può essere dolorosa e richiede diverse sedute. Esiste inoltre il rischio di dolore, arrossamento, gonfiore o cicatrici.
Come si possono trattare le cicatrici da riduzione del seno?
Le cicatrici causate da un intervento chirurgico al seno possono essere fonte di angoscia per le donne. La mastectomia è spesso particolarmente severa, quando devono essere rimosse ampie parti o tutto il seno. In questo intervento, le complicazioni legate alla cicatrice si evitano praticando l'incisione giusta. Le cicatrici nella zona del seno guariscono meglio che in altre parti del corpo. Inoltre, la successiva cura della ferita da parte del medico e poi della paziente stessa eviterà nella maggior parte dei casi la formazione di depressioni o di indurazioni. Se dovessero persistere problemi con la cicatrice, è necessario consultare un medico.
Quali cicatrici possono essere trattate con il laser?
Il tessuto cicatriziale infossato (atrofico) o sporgente (ipertrofico) può essere corretto con il laser. Il laser Erbium YAG è il più utilizzato. Si tratta di inviare brevi impulsi di luce laser alla cicatrice. Ciò porta al riscaldamento e alla successiva distruzione del tessuto cicatriziale superficiale. Di conseguenza, la cicatrice diventa molto più liscia dopo un solo trattamento. La terapia laser può essere utilizzata per l'acne, le smagliature e le cicatrici chirurgiche come il parto cesareo. Il trattamento con il laser può ridurre significativamente il dolore e le limitazioni di movimento nelle cicatrici da ustione.
Cosa aiuta contro il prurito delle cicatrici?
L'amamelide, nota anche come amaranto, può aiutare a contrastare il prurito. Gli estratti di amamelide contengono sostanze astringenti e tannini che uniscono le ferite. Questo riduce il prurito. Inoltre, i tannini e i flavonoidi contenuti, con proprietà antinfiammatorie e antiossidanti, favoriscono la guarigione e riducono l'infiammazione. L'amamelide aumenta significativamente l'idratazione della pelle e impedisce che la cicatrice si secchi. Si applicano impacchi freddi con estratto di amamelide o creme per le ferite.
Quali rimedi casalinghi aiutano le cicatrici?
Oltre all'amamelide, altri rimedi casalinghi possono favorire la cura e la guarigione delle cicatrici. Tuttavia, questi dovrebbero essere utilizzati solo su cicatrici chiuse e senza perdite. Particolarmente efficaci sono:
- Raffreddamento: L'applicazione di un impacco freddo o di ghiaccio sulla zona interessata può aiutare ad alleviare il prurito e il dolore.
- Unguento alla calendula: la calendula contiene numerose sostanze curative come le saponine triterpeniche e l'olio essenziale. Queste sostanze leniscono la pelle e favoriscono il processo di guarigione.
- Camomilla: la camomilla ha un effetto antinfiammatorio e favorisce la guarigione della pelle. Un infuso di camomilla viene applicato come cataplasma sulla zona interessata.
- Oli: massaggiare gli oli sulla cicatrice può aiutare a lenire la pelle e ad alleviare il prurito. L'olio d'oliva o l'olio di cocco sono adatti a questo scopo.
Quando si utilizzano rimedi casalinghi, assicurarsi che siano ben tollerati e che non causino reazioni allergiche.
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